青春期男孩下腹痛别大意,当心睾丸扭转!

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近日,株洲市渌口区一名16岁男孩在夜间8点左右突发右侧阴囊及腹股沟区持续性胀痛,且无明显诱因。平卧后疼痛仍未缓解,他于次日下午前往湖南省直中医医院就诊。泌尿外科医生为其开具了阴囊彩超检查单,超声医学科检查结果显示:右侧精索附睾扭曲成团,精索附睾睾丸未见明显血流信号,初步诊断为右侧睾丸扭转。患者随即接受紧急手术治疗。然而,术中发现右侧睾丸附睾精索旋转720°,且因发病时间超过20小时,右侧睾丸附睾已坏死,最终不得不进行右侧睾丸切除术。

湖南省直中医医院医生提醒,青春期及其前后的患者如突然出现下腹部疼痛、阴囊肿胀、疼痛,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科及超声医学科检查诊治,一定要把握好“黄金6小时”。

患者超声医学科检查结果。

睾丸也能扭转?什么是睾丸扭转呢?

睾丸扭转,又称精索扭转,是指患者精索发生扭转,压迫血管,无法向睾丸供血,从而引起睾丸损伤或坏死。如果把睾丸比作一个西瓜的话,那么精索就是瓜藤,瓜藤是给西瓜供应养分的,如果瓜藤扭转了,那么西瓜就会因为失去养分供给而发生坏死。

睾丸扭转的症状及好发年龄是?

睾丸扭转发病年龄有两个高峰,一为新生儿期,另一为青春期。发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹部和腹股沟区发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴囊部出现红肿、压痛。

睾丸扭转有多严重呢?

睾丸非常脆弱,一旦发生扭转,病变程度除了和扭转程度有关外,与扭转的时间有重要关系。一旦扭转时间超过4小时,即可发生睾丸实质不可逆的缺血性损伤。超过10小时,大部分睾丸发生萎缩。超过24小时,睾丸将发生严重萎缩。

临床资料表明:4-6小时复位,睾丸挽救率90%以上,俗称“黄金6小时”,10小时以内者70%,超过10小时者20%,超过24小时睾丸基本坏死。

睾丸扭转首选什么检查呢?

首选彩超。高频彩超具有图像清晰,检查方便快捷,准确度高,故作为首选。CDFI检测睾丸内血流明显减少甚至消失是诊断睾丸扭转的可靠指标,还可以与其他阴囊疾病例如睾丸炎、附睾炎等疾病进行鉴别诊断。

睾丸扭转如何预防呢?

日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,造成终生不幸。

因此,家长们可以对孩子加强健康教育,向孩子普及有关睾丸扭转的知识,剧烈运动,外伤、寒冷天气、睡眠习惯等等都有可能会诱发睾丸扭转。(通讯员 陈科兰)

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